龚海蓉 韩爱民

1.江苏省宿迁市中医院儿科，江苏 宿迁 223800；2.徐州医科大学附属医院儿科，江苏 徐州 221000

小儿功能性再发性腹痛(Recurrent abdominal pain，RAP)是患儿以腹痛为主诉就诊的常见疾病之一，目前病因尚不明确，其主要临床表现为反复发作性腹部剧烈疼痛。常规治疗多以解痉药物对症处理，但效果不理想，且易反复，给患儿身心健康造成严重影响[1]。为探求安全有效的治疗方法，我科从中医辨证治疗角度采用醒脾养儿颗粒联合双歧杆菌四联活菌治疗小儿RAP，取得良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年2月至2019年6月我院儿科门诊86例RAP患儿，按随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组43例。其中对照组，男22例，女21例；年龄4.5～13岁，平均 (7.8±2.6)岁；病程3.5～17个月，平均(8.9±3.2)个月。观察组，男23例，女20例；年龄3～14岁，平均(7.2±3．5)岁；病程4～16个月，平均(8.5±2.5)个月。两组发病年龄、性别及病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 诊断标准 参照2016年修订儿童功能性胃肠病罗马Ⅳ标准[2]。诊断前至少2个月症状符合以下所有条件，且每个月至少发生4次腹痛：①发作性或持续性腹痛，不完全与生理事件相关(如进食、月经期)；②不符合肠易激综合征(IBS)及功能性消化不良(FD)或腹型偏头痛的诊断标准；③经过适当评估，腹痛不能用其他疾病来解释。

1.3 治疗方法 对照组单独服用双歧杆菌四联活菌(杭州龙达新科生物制药有限公司，批号：国药准字S20060010)，用法用量：1～6岁每次2片，每日3次；6～12岁每次3片，每日3次。观察组采用中西医结合治疗方法：醒脾养儿颗粒(贵州健兴药业有限公司，批号：国药准字Z20025415)，用法用量：1～2岁每次服用4 g，每日2次;3～6岁每次服用4 g，每日3次；7……