颜影影，谢云梅

(蚌埠医学院第一附属医院急诊内科，安徽 蚌埠 233000)

在危重症患者的治疗过程中，由于患者往往伴随呼吸功能障碍，机械通气技术在危重症医学的运用中愈加广泛[1]。危重症患者机体的总体功能及营养情况相对较差，并且免疫功能水平低下，特别是长时间卧床与机械通气易于并发肺部感染，导致呼吸道黏液分泌亢进[2]。若未予以患者及时有效的呼吸道护理，患者可出现大量痰液堵塞管腔，进一步加重肺部感染，影响肺通气功能，不利于患者预后，甚至导致患者死亡[3]。人工叩背排痰法及开放式吸痰等常规呼吸道护理措施对于改善患者痰液潴留发挥了重要作用，而近年来发展的多种呼吸道护理技术可能有助于进一步提高患者的排痰效果[4]。本研究初步观察了封闭式吸痰联合全胸振荡排痰机对危重症患者排痰及呼吸功能的影响，取得了较好的临床作用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:选择2019年5月～2020年5月于我院急诊内科住院治疗的90例行机械通气的患者为观察对象，根据住院号随机分为观察组与对照组各45例。观察组患者中男26例，女19例；年龄36～58 岁，平均(44.6±6.5)岁；急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation，APACHEⅡ)22～38分，平均(30.79±6.23) 分；其中主要病因为呼吸科疾病患者17例，神经内科疾病患者11例，心内科疾病9例，神经外科疾病8例；对照组患者中男24例，女21例；年龄34～59岁，平均(46.6±7.1)岁； APACHEⅡ评分21～40分，平均(31.65±7.14)分；其中主要病因为呼吸科疾病患者19例，神经内科疾病患者12例，心内科疾病8例，神经外科疾病6例。……