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卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢功能及妊娠结局的影响

2021-08-17许雪燕

吉林医学 2021年8期
关键词:腹腔镜

许雪燕

(惠州市中心人民医院,广东 惠州 516000)

子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是一种妇科疾病,会导致10%~15%的育龄妇女受到累及,主要临床表现为不育、包块及严重疼痛感。盆腔子宫内膜异位症可分为不同类型,包括深部浸润型、卵巢型及覆膜型,最为常见的类型为卵巢内膜异位囊肿,其发生率可达到17%~44%[1]。临床上保守性子宫内膜异位症腹腔镜手术的治疗目的为明确诊断、减轻患者疼痛感及减少病灶,已经被更多的患者认可和接受,开始成为治疗卵巢内膜异位囊肿的主要治疗措施。但由于囊肿会对卵巢造成破坏,引发致密黏连充血正常卵巢组织等特征,因此很难获取良好的囊肿剔除术后体外受精(invitro fertilization,IVF)效果,且容易下降卵巢储备功能(diminished ovarian reserve,DOR) ,严重情况下会出现卵巢功能早衰 (prem ature ovarian failure,POF)风险[2]。有研究结果显示在3 cm以上的囊肿腹腔镜剔除术后自然妊娠率比传统开腹卵巢囊肿剥除术更高。为此,我院就开展相关临床研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:选择2019年6月~2020年7月卵巢子宫内膜异位囊肿患者68例,随机分为两组。观察组34例,年龄21~39岁,平均(20.78±2.05)岁,病程5个月~6年,平均(3.04±0.35)年,囊肿直径5.4~9.7 cm,平均(7.54±1.18)cm,单侧囊肿、双侧囊肿分别为28例、6例;对照组34例,年龄22~40岁,平均(21.25±2.17)岁,病程6个月~7年,平均(3.49±0.40)年,囊肿直径5.5~9.6 cm,平均(7.61±1.23)cm,单侧囊肿、双侧囊肿分别为27例、7例,组间基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

1.2方法

1.2.1对照组:采取传统开腹卵巢囊肿剥除术:辅助患者呈气管插管全身麻醉,开腹后以常规方法将卵巢囊肿剥离,采用2-0、3-0可吸收线进行切口缝合修复,从而促使卵巢恢复正常形态,导尿管行常规留置。

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