景素萍，霍毓平

（晋城市人民医院风湿免疫科，山西 晋城 048026）

类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，呈对称、侵袭性出现于手、足等部位，该病病程漫长，且不因时间推延而消失，病情加重时会触发呼吸、神经及肾脏等疾病病发机制，临床常表现为关节僵硬及畸变、关节不同程度肿胀疼痛、低热等症状，若患者病情未能进行及时有效的控制，将进一步发展，导致其出现残疾，对其生活质量造成严重影响。泼尼松片属于糖皮质激素，在抗炎及免疫抑制方面作用显著，在临床中多被用于治疗过敏性或自身免疫性、炎症性疾病，但作为激素类药物，泼尼松龙片引发的不良反应也较多，不仅会造成患者皮肤痤疮、肌无力、骨质疏松，还会破坏消化系统，引起消化性溃疡、胃出血等问题[1]。注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体 - 抗体融合蛋白的主要成分是抗肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）拮抗剂，可竞争性地阻断TNF-α与细胞表面受体结合，发挥抗炎作用[2]。随着医疗理念的更新，延伸护理逐渐走向患者家庭，微信平台延伸护理借助网络技术，对患者进行全面、针对性的护理，督促患者进行康复锻炼，提高患者自我护理能力，改善预后[3]。本研究旨在探讨注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体 - 抗体融合蛋白、甲氨蝶呤的联合微信平台延伸护理对类风湿关节炎患者炎症反应及血清类风湿因子（RF）、血沉（ESR）、C- 反应蛋白（CRP）水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取晋城市人民医院2019年6月至2020年12月收治的287例类风湿关节炎患者，按随机数字表法分为对照组（143例）和观察组（144例）。……