沈小河

（大埔县人民医院内三科，广东 梅州 514299）

关键字：乙型肝炎肝硬化腹水 ; 炙甘草汤 ; 猪苓汤 ; 肝功能 ; 肝纤维化

乙型肝炎肝硬化是慢性乙型肝炎发展的结果，而腹水是乙型肝炎肝硬化的常见并发症之一，患者常表现为黄疸、面色黝黑、轻微腹胀等，若诊治不及时，则可增加患者死亡的风险。临床中多采用螺内酯片、呋塞米片等常规西药治疗乙型肝炎肝硬化腹水患者，效果显著，但西药治疗产生的不良反应较多，易复发[1]。中医认为，乙型肝炎肝硬化腹水属于“臌胀”“积聚”等范畴，多因饮食不节、感染等致使肝脾失调，累及肾脏，湿邪是肝病缠绵难愈的重要病理因素，疾病旷日持久则必伤正气，导致病邪肆虐。炙甘草汤合猪苓汤中含有鳖甲、茯苓等多味中药，具有滋补肝肾、调气活血、益气养阴的功效，能够延缓或阻止肝硬化腹水病程的进展[2]。本研究旨在探讨炙甘草汤合猪苓汤加减对乙型肝炎肝硬化腹水患者肝功能与肝纤维化的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018年4月至2020年2月大埔县人民医院收治的60例乙型肝炎肝硬化腹水患者的临床资料，按治疗方式不同分为西药组和中西药结合组，各30例。西药组患者中女性12例，男性18例；年龄 45～69 岁，平均（51.61±1.12）岁；病程10～19个月，平均（14.30±1.21）个月。中西药结合组患者中女性 13 例，男性17例；年龄45～69岁，平均（51.81±1.24）岁；病程10～19个月，平均（14.81±1.11）个月。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P> 0.05），组间具有可比性。诊断标准：西医参照《慢性乙型肝炎防治指南（2015更新版）》[3]中的相关诊断标准，中医参照《中医内科常见病诊疗指南中医病症部分》[4]中的相关诊断标准。纳……