于洪沛，周 涛

（泰州市第二人民医院普外科，江苏 泰州 225500）

胆管结石是由于胆汁瘀积和胆道感染等原因导致肝内、外胆管内形成结石，属于临床上常见的胆道系统疾病。胆管结石患者病情轻者无任何不适，最常见的症状为上腹部疼痛或隐痛，严重者可出现寒颤、高热、黄疸等症状。随着腹腔镜微创技术在普外科手术中的日渐普及，腹腔镜下胆总管切开取石联合T管引流成为治疗胆管结石的首选术式，其具有创伤小、痛苦小、术后恢复好等优点，但在面对胆管内巨大、嵌顿型等结石时，传统的取石方式往往难以成功，需先进行碎石处理[1]。钬激光是一种通过光导纤维传递，能将距离0.5 cm范围内的任何硬性物质倾刻间粉碎的激光手术，具有损伤小、术后反应轻、伤口愈合快等特点，已广泛应用于泌尿系结石、胆道结石的碎石治疗中[2]。本研究旨在探讨腹腔镜联合胆道镜钬激光碎石术对胆管结石患者临床指标及血清皮质醇（CO）、肾上腺素（EP）、白介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析泰州市第二人民医院2016年1月至2019年3月收治的90例胆管结石患者的临床资料，根据手术方式的差异分为A组与B组，各45例。A组中男、女患者分别为21、24例；年龄39～65岁，平均（52.21±7.98）岁；病程1～4年，平均（3.54±0.44）年。B组中男、女患者分别为27、18例；年龄39～64岁，年龄（51.86±8.67）岁；病程1～4年，平均（3.48±0.41）年。两组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P> 0.05），组间具有可比性。纳入标准：符合《肝胆管结石病的诊断与治疗》[3]中的相关诊断标准者；经……