马亚伟，朱 继

（重庆医科大学附属第一医院神经外科，重庆 400042）

颅内微小破裂动脉瘤为临床常见脑血管病，是引起蛛网膜下腔出血的主要原因。开颅夹闭术为颅内微小破裂动脉瘤传统手术方案，效果确切，但对患者损伤较大，术后恢复时间长[1]。早期介入治疗仅适用于动脉瘤形态和部位，不适合手术夹闭或临床状态较差的患者，随着导管技术和栓塞材料的不断改进，介入技术逐渐成熟，现已成为治疗颅内动脉瘤的有效方法。血管内介入治疗颅内微小破裂动脉瘤，通过改善患者脑组织血供，缓解神经功能障碍，从而提高患者生活质量[2]。本研究旨在探究颅内微小破裂动脉瘤血管内介入的治疗效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择重庆医科大学附属第一医院2012年12月至2020年8月收治的62例颅内微小破裂动脉瘤患者，通过随机数字表法分为对照组与观察组，各31例。对照组患者中男性17例，女性14例；年龄28～74岁，平均（57.21±4.23）岁；发病部位：前交通10例，中动脉7例，后动脉9例，后循环5例。观察组患者中男性18例，女性13例；年龄31～77岁，平均（56.98±4.15）岁；发病部位：前交通10例，中动脉9例，后动脉8例，后循环4例。两组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P> 0.05），组间具有可比性。纳入标准：符合《脑血管病的分类与诊断标准》[3]中关于颅内微小破裂动脉瘤的诊断标准者；经影像学检测确诊为单发颅内破裂小动脉瘤，直径< 3 cm者；发病3 d内行手术治疗者等。排除标准：合并其他恶性肿瘤者；严重精神障碍、肝肾疾病者；凝血与造血功能异常者等。本研究经院内医学伦理委员会审核并批准，且患者及家属对本研究知情同意。

1.2 方法 对照组患者接受开颅手术夹闭治疗，患者取仰卧位，全身麻醉，固定患者头部，根据动脉瘤位置选择手术入路，术中开放侧裂池、颈动脉池，将脑脊液释放，分离载瘤动脉，钝性分离动脉瘤颈，然后将其夹闭。观……