王晓芳

[常熟市中医院（新区医院）麻醉科，江苏 常熟 215500 ]

上肢手术多为骨折手术，若注射使用药物未能完成骨折部位的全面阻滞，会增加患者手术中的疼痛，进而引起血流动力学波动，增加手术危险性。臂丛神经阻滞是临床上常用的麻醉方法之一，其将局部麻醉药注入臂丛神经干周围，从而对其所支配的区域产生神经传导阻滞。盐酸罗哌卡因注射液是上肢手术中常用麻醉药物，其对臂丛神经部位的传导具有阻滞作用，可降低患者的痛觉，但易引起恶心、呕吐等不良反应[1]。右美托咪定属于α2肾上腺素受体激动剂，其对α2肾上腺素受体亲和力较高，具有镇静、镇痛的效果[2]。本研究旨在探析右美托咪定联合罗哌卡因辅助臂丛神经阻滞对上肢手术患者血流动力学的影响与安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取常熟市中医院（新区医院）2019年4月至12月收治的60例需行上肢手术的患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组患者中男性20例，女性10例；年龄32～77岁，平均（56.79±11.08）岁；美国麻醉医师协会（ASA）[3]分级：Ⅰ级22例，Ⅱ级8例。观察组患者中男性21例，女性9例；年龄31～78岁，平均（56.85±11.16）岁；ASA分级：Ⅰ级23例，Ⅱ级7例。两组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P> 0.05），组间具有可比性。诊断标准：参照《临床诊疗指南：骨科分册》[4]中的关于上肢骨折的诊断标准。纳入标准：符合上述诊断标准者；经X线检查确诊者等。排除标准：患精神障碍者；伴神经损伤者；对本研究用药过敏者等。本次研究通过院内医学伦理委员会批准，且患者或家属对本研究知情同意。