张颖山

（安陆市普爱医院麻醉科，湖北 孝感 432600）

传统的臂丛神经阻滞麻醉方式不仅会引起患者的疼痛，还会增加上肢骨折手术的难度。近年来，随着超声波技术的不断发展，局部神经阻滞麻醉也取得了技术革新。超声波技术可以清楚地观察臂丛神经、周围构造、穿刺针线，以及臂丛神经麻醉过程中注射后药物扩散的情况；臂丛神经阻滞还可减少局部麻药的剂量，并提高麻醉效果。罗哌卡因具有强效的痛觉阻滞作用，但阻滞运动神经作用弱且时间短[1]。地塞米松属于临床上常用的糖皮质激素，能够延长罗哌卡因局部麻醉药物的阻滞时间，缓解患者术后疼痛，改善预后[2]。本研究旨在探讨静脉注射地塞米松用于超声引导下罗哌卡因臂丛神经阻滞对患者血流动力学的影响和安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取安陆市普爱医院2018年7月至2020年8月收治的80例行上肢骨折手术患者，按照随机数字表法分成对照组和观察组，各40例。对照组患者中男性17例，女性23例；年龄25～76岁，平均（45.23±1.19）岁。观察组患者中男性18例，女性22例；年龄25～76岁，平均（45.81±1.66）岁。两组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P> 0.05），组间具有可比性。纳入标准：符合《临床诊疗指南：骨科分册》[3]中关于上肢骨折的诊断标准者；术前生命指标平稳者等。排除标准：合并严重肝肾功能衰竭者；凝血功能障碍者；沟通障碍或有精神疾病者等。本研究经院内医学伦理委员会审核并批准，且患者及家属对本研究知情同意。