胡晨阳，翟成凯，翟飞，韩飞，朱琳琳

（新乡市第一人民医院 呼吸与危重症科，河南 新乡 453000）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以气流受限为主要特征的慢性疾病［1］，发病原因可能是肺部对于香烟、有毒气体、有毒颗粒发生的慢性炎症有密切关系。慢性阻塞性肺疾病的病理损害主要在肺脏［2］，也会引发全身性病理损害，引发细支气管管壁炎症细胞浸润、水肿，进而导致肺泡、肺组织纤维化增生［3］。这种病变在临床上称为慢性阻塞性肺疾病并肺间质纤维化（PIF）。有研究表明［4］，COPD 并PIF 会进一步损害肺部通气和弥散功能，使得患者死亡率增加。罗红霉素是临床上治疗COPD 并PIF 的常用药物，罗红霉素是大环内酯类抗生素，可以抑制支气管内的细菌生长，降低支气管内阻塞引发的慢性肺部的炎症反应［5］。但单一的药物治疗会引发药物剂量需求增多，且治疗效果下降。N-乙酰半胱氨酸是祛痰药物，可以改善大量痰阻塞引发的呼吸性疾病临床症状［6］。本文旨在研究罗红霉素联合大剂量N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病并肺间质纤维化患者的治疗效果、肺功能、炎性因子指标及血管内皮生长因子（VEGF）的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取新乡市第一人民医院2018 年1 月至2020年6 月期间COPD 合并PIF 患者109 例，均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准［7］。纳入标准：①胸部CT 检测符合肺间质纤维化；②胸部X 线检查呈弥漫点状；③经医院伦理委员会批准，且患者签订知情书。排除标准：①患有高血压；②因工作环境或职业导致的肺间质纤维化；……