新型冠状病毒肺炎合并恶性淋巴瘤PICC置管临床护理1例
2021-08-15张秀坤郭永勃张润平赵建红
张秀坤,郭永勃,宝 欧,张润平,赵建红
(1.中国人民解放军陆军第八十一集团军医院骨科,河北 张家口 075000;2.中国人民解放军陆军第八十一集团军医院神经内科,河北 张家口 075000;3.中国人民解放军陆军第八十一集团军医院消化内科,河北 张家口 075000;4.中国人民解放军陆军第八十一集团军医院普通外科,河北 张家口 075000)
新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP),简称“新冠肺炎”,病原体是新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV),人类易感,轻症可治愈。因病情变化快,重症及危重症患者死亡率较高。死亡患者多为60岁以上,且合并有高血压、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道和恶性肿瘤等基础性疾病[1-3]。作为援鄂医务人员在武汉泰康同济医院感染五科期间,我病区收治1例新型冠状病毒肺炎合并恶性淋巴瘤留置经外周穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)的患者,考虑到肿瘤患者自身免疫力低下,营养状态差,病情极易发展恶化,且存在导管并发症风险,我们制定了个性化护理方案,效果良好,现报道如下。
1 病例介绍
患者女,69岁,于2020-01-30与新冠肺炎患者有明确接触史(其丈夫,2020-02-03确诊),2-06在家自行隔离,2-10出现发热、咳嗽、胸闷等不适症状收入武汉泰康同济医院。入院后查体:体温37.9 ℃,脉搏86次·min-1,呼吸16次·min-1,血压130/70 mmHg,未吸氧条件下指脉氧饱和度96%。精神、饮食、睡眠可,大小便正常。入院后实验室检查:白细胞计数3.86×109/L,中性粒细胞百分比67.3%,淋巴细胞百分比19.2%,中性粒细胞绝对值2.6×109/L,淋巴细胞绝对值0.74×109/L,红细胞3.05×1012/L,血红蛋白115 g·L-1,血细胞比容27.6%,血小板109×109/L;取鼻咽拭子行新型冠状病毒核酸检查初筛阳性。……