单冠状动脉畸形是一种罕见的冠状动脉起源畸形，根据冠状动脉CT血管造影(CTA)及冠状动脉造影检查可明确冠状动脉类型。本研究报道1例左侧单冠状动脉畸形并行经皮冠状动脉介入(PCI)术的病例，结合病人特点及参考文献讨论单冠状动脉畸形的特点及术中操作要点，以期提高冠状动脉介入医师对该类畸形的认识。

1 资 料

病人，女，59岁，主因间断胸闷1个月入院。病人于1个月前每于活动后出现胸闷，主要位于心前区，无明显放射痛，伴出汗、呕吐，无腹痛、腹泻，持续3～5 min，休息或口服速效救心丸后可缓解，发作频率逐渐增加，门诊行冠状动脉CTA检查显示：左前降支近段钙化及非钙化斑块影，管腔重度狭窄；左回旋支中段非钙化斑块影，管腔重度狭窄；右冠状动脉未见显影；左回旋支走行于右冠状动脉供血区，考虑左侧单冠状动脉畸形。遂以“冠心病”收入院。既往体健，无其他不良嗜好及异常家族史。查体：血压127/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心率86次/min，呼吸20次/min，听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，叩诊心界不大，心率86次/min，心律整齐，心音无明显增强及减弱，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音。心电图显示：窦性心律，心率86次/min，正常心电图。超声心动图示：各房室腔内径正常，室间隔及左室后壁正常，室壁运动及左室收缩幅度正常，射血分数68%，各瓣膜形态、结构、启闭运动未见明显异常。X线胸片未见明显异常。实验室检查示：血红蛋白106.3 g/L(正常值115～150 g/L)，红细胞比容31.84%(正常值35%～45%)，嗜酸细胞百分比10.85%(正常值……