奚 胜

（北京水利医院麻醉科，北京 100036）

尺桡骨（ULNA and radius）是临床常见的骨折类型，临床通常给予手术治疗，以实现良好骨折复位，促进骨折快速愈合[1]。麻醉会对患者的血流动力学造成影响，直接或间接影响手术的进行[2]。尺桡骨双骨折临床麻醉多采用臂丛神经阻滞麻醉，但是传统通过体表标志及针刺神经产生的"异感"进行定位，容易受多种因素影响[3]。随着麻醉技术的发展，超声定位在麻醉阻滞中得到一定应用，但是具体的临床应用效果如何，尚有待进一步研究[4]。本文结合2020年1月到2021年1月52 例尺桡骨双骨折患者为研究对象，观察经皮超声引导锁骨上臂丛神经阻滞麻醉对尺桡骨双骨折患者术后疼痛程度及并发症的影响，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取2020年1月到2021年1月52 例尺桡骨双骨折患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各26 例。对照组，男性14 例，女性12 例；年龄19-65 岁，平均（27.89±4.30）岁。观察组，男性15 例，女性11 例；年龄17-63 岁，平均（28.10±3.98）岁。两组患者的年龄、性别比较，差异均不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用盲探肌间沟臂丛神经阻滞麻醉：取仰卧位，双臂自然垂放，头部偏向患肢对侧，麻醉师站于患者头前，于前中斜角肌间隙，并于肌间沟外缘垂直刺入注射针，缓慢推注，询问患者异感，确定针尖目标位置，回抽无血液或脑脊液回流，注入麻醉药30ml(0.375%盐酸罗哌卡因25ml+2%盐酸利多卡因5ml)[5]。

1.2.2 观察组

经皮超声引导锁骨上臂丛神经阻滞麻醉：采用Mindray TE7 超声仪，探头紧贴锁骨上凹，超声图像下确认锁骨下动脉和第一肋位置，于锁骨下动脉外侧、第一肋上侧可见锁骨上臂从神经，探头垂直可获取最佳图像，然后于探头侧外方向进针。在……