薛志刚，王建文，张小东，佟琦弘，韦能宝，毕金文

（1.北京怀柔医院泌尿外科，北京 101400；2.首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科，北京 100043）

上尿路结石包含输尿管上段结石及肾结石，作为泌尿系结石最常见的类型之一，常合并有肾脏积水，引起疼痛不适，严重时影响患者的生活质量。随着外科学尤其是泌尿外科有关腔道内镜技术的飞跃和碎石设备的不断进展，有关上尿路结石的诊治发生了较大的变革。从最初的开放或腹腔镜下肾盂、输尿管切开取石术到体外冲击波碎石术、经皮肾镜结石碎石术（percutaneous nephrolithotomy，PCNL）、输尿管软镜钬激光碎石术（flexible ureteroscope, F-URS），治疗手段多样化，选取何种治疗方式可以取得满意疗效，值得进一步探讨与研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析选取于2016年01月～2018年06月来北京怀柔医院泌尿外科治疗的上尿路结石（输尿管上段结石和肾结石）患者115 例作为研究对象，根据取石的方法不同分为两组，其中F-URS 组55 例，PCNL 组60 例，纳入标准：①术前经影像学检查（泌尿系CT、KUB、泌尿系彩超）确诊为上尿路结石；②结石滞留时间≥2 个月。排除标准：①有全身出血性疾病；②严重的内科疾病控制不佳，如高血压、糖尿病及重要脏器功能不全；③严重肾盂积水继发感染未控制者；④妊娠患者；⑤有腹腔（盆腔）外伤、手术史。入选115 例患者中，男性54 例，女性61 例，输尿管上段结石55 例，肾结石49例，其中同时合并有肾结石和输尿管上段结石11 例，两组患者在性别、年龄、结石大小方面等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见……