刘 锐，王珊珊，于 清

（哈尔滨市眼科医院，黑龙江 哈尔滨 150000）

特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole, IMH)是临床常见的黄斑疾病, 特指发病原因尚不明确的因黄斑中央神经上皮全层缺失而引起的黄斑孔。IMH 起病通常比较隐匿，早期可无明显症状，随着病情进展，会严重影响患者的中心视力。黄斑裂孔是会造成严重视觉障碍的眼病，在国内外治疗中玻璃体切除联合内界膜剥除术被广泛应用，能解除玻璃体对黄斑区切线方向的牵引作用，促使黄斑孔的解剖复位[1-2]。孔径较小的特发性黄斑裂孔（IMH）可采用内界膜到后波璃体腔内填充消毒空气，保持俯卧位数天黄斑孔即可获较好的闭合效果[3-4]；而中大孔径的患者则需要采用其它治疗方式促进裂孔闭合，内界膜覆盖和内界膜剥除黄斑部按摩都是常用方法[5-6]，本院为掌握两种治疗方法的效果和安全性性进行此次研究，报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

将收集2020年1-5月确诊为ILM (孔径400-600μm)的30 例（30 眼）患者作为本次研究对象，随机分为两组，每组15例（15 眼）。A 组年龄45-74（51.36±5.82）岁，男女比例7:8，其中9 例左眼、6 例右眼；B 组年龄47-71（51.07±5.62）岁[7-8]，男女比例6:9，其中10 例左眼、5 例右眼。上述两组资料间无差异（P>0.05），符合对比研究标准。

1.1.1 纳入标准

前置德及0CT 检查确诊为IMH；屈光度<-6 D；眼轴长度(AL)21.00～26.00 mm；MLD(裂孔最小直径)400-600μm；患者和家属对研究知情，并同意加入。

1.1.2 排除标准

合并老年性黄斑变性、青光眼[9-10]，过熟期白内障等影响视力的眼部疾病，或OCT 检查发现有黄斑部疾病；合并影响视网膜功能的系统性疾病；日光性视网膜病变或影响视网膜功能的眼部外伤者；接受除白内障超声乳化手术之外的内眼手术者。