孟凡波

（烟台市蓬莱中医医院心内科，山东烟台 265600）

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）发病快速、病情较重，患者以剧烈的胸骨后疼痛为主要表现，并可伴发心力衰竭、心律失常及休克等症状，病死率高。 经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI） 是治疗 AMI 较为常用且有效的手段，有利于恢复心肌灌注，改善患者的临床症状[1]。 中医学将AMI 归属于“心痛”“胸痹”范畴，其病位在心，病机根本为本虚标实，兼见气虚血瘀、痰浊。基于AMI患者PCI 术后气虚血瘀型的辨证要点，依据中医“整体”观念，采用针药联合治疗，为临床中医辨证论治AMI 提供客观依据[2]。鉴于此，本研究选择2018 年10月—2020 年9 月于本院收治的88 例AMI 气虚血瘀型患者为研究对象，探讨针刺联合中药免煎颗粒对气虚血瘀型AMI 的PCI 术后患者免疫功能及左室重构的影响。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院收治的88 例AMI 气虚血瘀型PCI 术后患者为研究对象。 纳入标准： 患者签署知情同意书；AMI 西医诊断标准：《急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南》[3]；AMI 中医诊断标准：《中医病证诊断疗效标准》[4]，辨证为气虚血瘀型，症见胸痛，胸闷，神疲乏力，心悸气短，舌质紫暗，或有瘀点瘀斑，脉弱而涩；均成功行PCI 治疗；能够耐受针刺、中药免煎颗粒治疗。排除标准：行为异常，无法积极配合临床诊治；合并恶性肿瘤、脑血管疾病；合并自身免疫或甲状腺功能亢进；存在严重出血倾向；合并周围血管疾病或脑卒中。 本研究获医院医学伦理委员会批准。 按随机数字表法将患者分为两组，每组44 例。 观察组：男24 例，女20例；……