花丽，毛玉强，韩峰群

（安徽中医药大学神经病学研究所附属医院康复科，安徽合肥 230001）

肝豆状核变性（HLD）属于一种可治疗的神经遗传性疾病，其是由三磷酸腺苷（ATP）7B 基因发生突变引起铜代谢障碍导致体内铜蓄积所致[1]。该病患者主要表现为纳差、黄疸、腹水、语言不清以及吞咽困难，吞咽困难主要体现在进食缓慢、呛咳、流涎等。目前在临床上该疾病患者中有60%以上均存在不同程度的吞咽功能障碍，严重者会出现吸入性肺炎、营养不良状况，甚至会发生窒息，危及生命[2]。良好的吞咽功能训练可以改善患者的临床症状，结合低频电刺激可以刺激吞咽神经，发挥一定效果，但仍不能满足患者康复需求。近年来，经颅磁刺激逐渐被应用于吞咽功能障碍的治疗中，且效果较为理想[3]。基于此，本文选取2019 年1 月—2021 年1 月我院收治的50 例HLD 患者为研究对象，探讨经颅磁刺激结合低频电刺激与吞咽功能训练对患者吞咽功能障碍的改善效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的50 例HLD 患者为研究对象。纳入标准：（1）患者均符合HLD 的诊断标准；（2）经吞咽造影检查确诊；（3）洼田饮水试验测试结果均在Ⅱ级以上；（4）患者生命体征正常[4]。排除标准：（1）智能低下或精神症状明显；（2）咽喉部存在局部感染、溃疡等；（3）病情异常无法持续进行治疗。将患者随机分为两组，每组25 例。对照组：男11 例，女14 例，年龄为11～28 岁，平均年龄为（16.98±3.05）岁；病程6～20 个月，平均病程为（15.21±2.05）月。研究组：男12 例，女13 例，年龄为11～28 岁，平均年龄为（16.23±3.11）岁；病程6～20 个月，平均病程为（15.43±2.01）月。……