杨远航，陈萧霖，柯珍勇，邓忠良，汪洋，程思，刘扬

(重庆医科大学附属第二医院骨科，重庆 400010)

脊柱肿瘤是指发生于脊柱骨骼及其附属组织的原发性或转移性肿瘤，多数位于胸腰椎，肿瘤细胞破坏脊柱椎体后可导致肿瘤相关性椎体压缩性骨折（TVCFs）[1]。目前针对脊柱肿瘤，临床常见的治疗方案包括放化疗、同位素疗法、双膦酸盐疗法、疼痛疗法、姑息性外科手术、根治性外科手术等[2]。近年来，经皮椎体成形术（PVP）作为一种姑息性手术方式，逐渐被临床运用于TVCFs 的治疗中，该术式通过影像设备监测，将不透射线的骨水泥[通常为聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）]注入椎体，以达到增强椎体强度和稳定性的效果，取得了相当的临床疗效[3]。但针对肿瘤累及椎体后壁造成后壁缺损的TVCFs，PVP 的运用仍存在较大争议[4]。基于此，本研究选取2012 年5 月—2018 年12 月于我院接受PVP 治疗的27 例（38 个 椎体）TVCFs 患者为对象，旨在探讨椎体后壁缺损对PVP治疗有效性和安全性的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于我院行PVP 治疗的TVCFs 患者27 例（38个椎体），根据是否伴有椎体后壁骨缺损分为累及后壁组（8 例，12 个椎体）及未累及后壁组（19 例，26 个椎体）。是否累及后壁以CT 或MRI 描述椎体后壁骨皮质不连续作为判定标准。两组患者的各项基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者各项基本资料比较

纳入标准：（1）组织学确诊的原发性或转移性脊柱肿瘤；（2）临床症状主要以腰背部疼痛为主，且MRI T2 加权像可见新发骨折；（3）药物治疗、化疗和/或放疗等治疗方式对疼痛缓解无效；……