蒋苏建

（兴化市第二人民医院内科，江苏兴化 225700）

类风湿关节炎（RA）属于自身免疫性疾病，以侵蚀性骨关节炎为主要特征，早期表现为关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形等症状，严重影响患者的正常生活[1]。RA 病因病机尚不明确，常与滑膜炎、腱鞘炎等混淆，导致延治、误治现象十分严重。目前临床多采用以药物为主的综合治疗手段治疗RA，可有效控制机体炎症反应，降低疾病活动度，抑制骨质破坏，进而恢复其正常生活[2]。甲氨蝶呤属于抗叶酸类药物，可以降低细胞免疫反应，是临床常用的抗风湿类药物。甲泼尼龙是糖皮质激素，具有调节免疫、抗炎、抗过敏等功效。基于此，选取我院收治的80 例RA 患者为研究对象，探讨甲泼尼龙联合甲氨蝶呤治疗RA 的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的80 例RA 患者为研究对象，按随机数字表法分为两组，每组40 例。试验组年龄20～75 岁，平均年龄（51.15±10.32）岁；病程3 个月～11年，平均病程（4.55±1.30）年；女性24 例，男性16 例。对照组年龄22～74 岁，平均年龄（50.85±10.23）岁；病程3 个月～13 年，平均病程（4.70±1.48）年；女性26例，男性14 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究获得医院医学伦理委员会审批，患者均签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：符合《2018 中国类风湿关节炎诊疗指南》[3]相关标准；年龄≥18 岁；疾病活动期入院，当日关节僵持至少1 h；疼痛关节数不少于5 个，肿胀关节数不少于3 个，血清标志物RF 阳性，28 关节疾病活动度（DAS28）≥3.2 分；治疗依从性高。

排除标准：合并其他免疫疾病；严重脏器功能不全；近期接受过RA 相关治疗；……