赵洪斌，佟咏梅

（1.哈尔滨北城医院中医科，黑龙江哈尔滨 150009；2.黑龙江省中医医院南岗分院肛肠科，黑龙江哈尔滨 150001）

2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）属于常见的慢性代谢性疾病，以慢性持续高血糖为主要特征，会导致全身多系统损害，对患者日常生活及身心健康影响较大。 二甲双胍是治疗T2DM 的一线药物，有利于减轻胰岛素抵抗，控制血糖，延缓T2DM 病程进展[1]。 中医学认为，脾虚为T2DM 的病机关键，因虚致瘀血痰浊、水湿内停，运化失司，最终导致脾虚痰瘀。参苓白术散具有化瘀、祛湿、通络、健脾等作用，是临床上治疗T2DM 的常用协定处方[2]。鉴于此，该研究选择2018 年10 月—2020 年9 月于该院治疗的94例脾虚痰瘀型T2DM 患者，观察参苓白术散加减联合二甲双胍治疗的效果。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于该院治疗的94 例T2DM 患者， 按随机数字表法将其分为两组，每组47 例。观察组男27 例，女20 例；年龄28～79 岁，平均年龄（55.63±4.85）岁；体质量指数（body mass index，BMI）18.8～29.5 kg/m2，平均BMI（24.19±1.35）kg/m2；病程10～53 个月，平均病程（28.41±5.20）个月。对照组男24 例，女23 例；年龄30～78 岁，平均年龄（56.13±4.90）岁；BMI 18.9～29.3 kg/m2，平均BMI（24.35±1.32）kg/m2；病程11～55 个月，平均病程（28.50±5.24）个月。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。 该研究获医学伦理委员会批准。

1.2 纳入、排除标准

（1）纳入标准：①患者签署知情同意书；②T2DM西医诊断参照《中国2 型糖尿病防治指南》[3]有关标准：伴有典型症状患者，随机血糖≥11.1 mmol/L，空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）≥7.0 mmol/L，或75 g葡萄糖负荷后2 h 血糖≥11.1 mmol/L；③T2DM 中医诊断标准参照《中医内科学》[4]脾虚痰瘀型：症见乏力自汗，口渴咽干，肢体困重，纳差，肢体麻木，舌胖质淡黯苔白腻，脉滑；④能够耐受参苓白术散、二甲双胍治疗。（2）排除标准：①近1 个月内出现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症；……