李梦琴

中南大学湘雅医院临床护理学研究室,湖南410008

共病是指2种及2种以上慢性疾病长期持续(≥6个月)存在于同一病人身上[1]。共病的存在，不仅增加了病人医疗费用，而且增加了病人过早死亡、抑郁等风险[2]。护理依赖是当指个体自理能力不足，需要他人给予护理照护，满足护理需求的状态[3]。老年糖尿病共病病人因自身年龄特点以及疾病多样，是护理依赖高危人群。有研究指出，随着年龄的增长，老年病人脏器功能减退，自理能力急剧下降，难以满足自我照护需要，对他人护理依赖增加[4]。也有研究表明，高护理依赖与死亡高风险相伴[3,5]。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采取整群抽样法，选取2019年7月—2020年6月在我科住院治疗的老年糖尿病病人150例为研究对象。纳入标准：①主要诊断为糖尿病；②年龄>65岁；③知晓本研究目的，自愿参与；④具备一定沟通、理解能力。排除标准：①中途转院、病情恶化无法完成调查；②问卷重要选项漏填；③要求退出研究。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具

1.2.1.1 一般资料调查表

由研究者查阅相关文献并结合课题自行设计，调查内容包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、糖尿病病史、医保类型等。

1.2.1.2 护理依赖量表(Care Denpendency Scale，CDS)

该量表于1996年由Dijsktra等[6]编制，2014年由我国研究者章舒琪等[7]汉化，包括生理、心理及社会方面共15个条目，采用Likert 5级计分法，根据得分可划分为完全依赖(15～24分)、绝大部分依赖(25～44分)、部分依赖(45～59分)、少部分依赖(60～69分)、几乎独立(70～75)5个等级，本研究中量表Cronbach′s α系数为0.96。

1.2.1.3 老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale,GDS)

该量表由Brink等[8]于1982年编制，包括情绪低落、活动减少、易激惹、对过去、现在与将来的消极评价等30个条目,要求被调查者回答“是”或“否”,选择“是”计1分,选择“否”计0分,其中10项为反向计分。总……