许云姣 吴文笛 张志毕 蔡悦青 周瑞彬 杨翼豪 姜莉云

摘要：应激性溃疡（SU）是胃肠病最具挑战性的研究热点，也是胃黏膜防御因素与侵袭因素失衡的结果，胃黏膜的信号通路存在激活后加重胃黏膜损伤及保护胃黏膜的双重通路，如何激活保护通路、抑制损伤通路进而修复胃黏膜将是SU研究的重点。笔者以胃黏膜的关键信号通路（P13K/AKt及NF-kB）作为研究靶点，对P13K/AKt及NF-kB信号通路相关的关键信息分子作一综述，旨在为SU研究提供新的研究思路。

关键词：P13K/AKt，NF-kB，应激性溃疡;胃粘膜保护因子

中图分类号：R573.1 文献标志码：A 文章编号：1007-2349（2021）06-0079-05

应激性溃疡（stress ulcer，SU）是指严重创伤包括颅脑外伤、脑出血、大面积烧伤、败血症、休克、多器官功能衰竭、大手术后等危重病及严重心理疾病等应激状态下导致胃和十二指肠的急性出血性黏膜糜烂，严重者可并发消化道出血、甚至穿孔，可使原有疾病的程度加重及恶化，增加病死率。SU是临床上急诊ICU患者常见并发症之一，也是常见死亡原因之一。此类疾病情危重，病死率高[1]，已成为严重的社会疾病负担。近期流行病学显示：危重症患者发生应激性溃疡出血的风险约为0.17%～6.80%[2]，应激性溃疡的发病率近年来也有逐年升高的趋势，且应激性溃疡出血一旦发生，病死率接近50%[3]，死因多为急性失血性休克。对此，西医尚无理想手段。

近年来，国内外学者对SU发生机制进行了一系列的实验与临床研究，取得了较大进展。大多认为SU的发生是胃黏膜防御因素与侵袭因素间失衡的结果[4]。……