黄南 车朝敏 邹纯燕 张艳菊 李梦琪 邓洋 张成丹 欧阳晓勇

摘要：清代高秉钧著《疡科心得集》，取源《黄帝内经》，旁达温病，创“外科三焦辨证”，首倡“外科三焦辨证”理论和“按部求因”的辨证方法，对中医外科起到了纲举目张的作用。通过跟随导师欧阳晓勇教授临证，在上部者，除风温、风热外需察虚火;在中部者，除气郁、火郁外需审湿郁;在下部者，除湿火、湿热外需辨寒湿，导师动态的运用“外科三焦辨证”理论，重视病机在上、中、下三部的演变及传化，对“外科三焦辨证”多有发挥，临证常获良效。

关键词：《疡科心得集》;外科三焦辨证;按部求因;理论探讨;临证发挥

中图分类号：R241.8 文献标志码：A 文章编号：1007-2349（2021）06-0034-03

“外科三焦辨证”出自“心得派”代表人物、清代医家高秉钧所著《疡科心得集》，其“按部求因”的辨证方法对外科疾病，尤其在皮肤病辨治中起到纲举目张的指导作用。笔者跟随导师欧阳晓勇教授临证，拟从该理论的内涵、对外科临证的指导作用及其在皮肤病治疗等方面进行探讨，在传承应用该理论方面有所发挥。

1 “外科三焦辨证”理论内涵

高秉钧[1]（下称高氏）在其著《疡科心得集》例言中指出：“盖以疡科之证，在上部者，俱属风温风热，风性上行故也;在下部者，俱属湿火湿热，水性下趋故也;在中部者，多属气郁火郁，以气火俱发于中也。”这是他根据多年临证经验，对头颈、胸胁、下肢不同部位的疮疡的发病原因进行了分类，创造性地提出“外科三焦辨证”理论，是方便后学者的精辟总结。……