李风雷 杨波

摘  要：克罗恩病是现代消化科疑难病之一，临床以控制炎症，调节免疫系统为主要治疗方案，疗效不佳。笔者运用中医药治疗克罗恩病1例，处方没有受丁香畏郁金束缚，反而疗效显著，运用柴胡配桂枝、芍药非常好的缓解肠道痉挛的问题。医圣张仲景最为重视柴胡证，桂枝证，柴胡汤贵在解表，柴胡证重在和里，二者合用配芍药可谓寓轻剂开结之法。患者脾胃虚弱，柴胡桂枝汤和解功效佳，辅以枳术丸补中缓攻，经方的运用在于辨证准确，对证则效如桴鼓。

关键词：克罗恩病;丁香配郁金;柴胡配桂枝

中图分类号：R574    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-7-0196-02

克罗恩病（Crohn's disease，CD）是一种病因尚不明确的，慢性易反复的、非特异性胃肠道肉芽肿性炎症病症，属于现代临床消化科疑难病之一。克罗恩病病因复杂，目前人们对于该病的具体发病机制也不十分明确，克罗恩病在临床表现多样，以腹痛、腹泻、呕吐、口腔溃疡等为主要症状，反复发作，与肠结核、结肠癌、溃疡性结肠炎等相似[1-2]，由于缺乏诊断的金标准，常常误诊成他病，许多患者耗费大半年时间，经过数次肠道内镜检查或者影像学检查后，才最终得到确切的诊断[3-4]。克罗恩病目前尚无特别有效治疗方法，以支持疗法和对症治疗缓解症状为主。

中医典籍中无克罗恩病名的记载，根据其证候表现可分属于“腹痛”“泄泻”“肠痈”“血证”等范畴。病机为气机不畅，脉络受阻，而致气滞血瘀，渐成积聚;积而腑气不通，则成肠结，表现出“痛、吐、胀、闭”四大症状，即腹痛、呕吐、腹胀、便秘[5-6]。……