韩忠书 吴殿超 顾斌 丁秀娟 王灵君 王静杰

摘  要：目的  探讨维生素D与冠状动脉粥样硬化关系，以及补充骨化三醇对冠状动脉粥样硬化发展进程的影响。方法  纳入2018年1月～2018年10月齐齐哈尔市第一医院住院及门诊冠心病患者73例作为研究对象，根据血清25（OH）D3水平分为维生素D正常组（25例）和维生素D缺乏组（48例），低维生素D组患者通过骨密度测定，均确定为骨质疏松症，将其采用随机数表法分为观察组和对照组，各24例。对所有入选患者均依照《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》予以冠心病常规治疗，观察组服用骨化三醇胶丸和碳酸钙D3片治疗，对照组患者仅服用碳酸钙D3片治疗，疗程均为1年。对所有入选患者冠状动脉钙化积分、血清钙和血清25（OH）D3进行检测。结果  维生素D正常组血钙水平高于维生素D缺乏组，而冠状动脉钙化积分低于维生素D缺乏组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后对照组冠状动脉钙化评分以及观察组血清钙、血清25（OH）D3均有明显增加，并且观察组血清钙、血清25（OH）D3高于对照组，冠状动脉钙化评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论  维生素D低水平与冠状动脉粥样硬化的发生存在一定关系，外源性补充维生素D及骨化三醇可以延缓冠状动脉粥样硬化的进展。

关键词：冠状动脉粥样硬化;维生素D;血清钙;骨化三醇

中图分类号：R541.4    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-7-0191-03

动脉粥样硬化多发生于中老年患者，发生部位在心脏则会导致冠心病，严重的出现心肌梗死，病死率高。动脉粥样硬化与性别、年龄、血糖、血脂、血压及饮食等因素相关[1]。研究发现[2]早期预防可以防止粥样硬化的进展，预防方式主要包括低脂饮食，控制血糖及血压，戒烟等。最近研究发现[3]维生素D与冠状动脉粥样硬化也有相关性，维生素D受体可以在血管内皮及血管平滑肌上表达，低水平的维生素D会导致冠状动脉粥样硬化加重，国外研究中发现[4]冠心病患者大多有维生素D水平的不足。……