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不同全麻诱导剂量的苯磺顺阿曲库铵注射液在运动诱发电位监测颈椎前路术中的应用价值

2021-08-09焦佳美李竞进

大医生 2021年7期
关键词:手术

李 楠,焦佳美,李竞进*

(1.南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科,江苏南京 210029;2.宁夏第三人民医院疼痛科,宁夏银川 750021)

颈椎前路手术的目的是解除脊髓、神经根的压迫,重建颈椎手术节段的稳定性,促进患者神经功能恢复,若临床操作处理不当极易导致医源性神经功能损伤,因而术中对神经功能的监测要求较高。运动诱发电位(MEP)监测与运动功能关联性好,对脊髓缺血敏感性高,可降低患者术中神经损伤的发生率,改善患者预后,现已被广泛应用于脊柱外科手术,尤其是颈椎手术。颈椎手术多在全麻下进行,而全麻使用肌松药会明显抑制MEP波幅,从而影响MEP信号的监测[1]。有研究者尝试在不使用肌松药与气管插管的条件下进行全身麻醉手术,但是此种方法可能会因缺乏气道保护、术中体动等,而使患者面临更大的危险[2]。因此本文旨在探讨不同全麻诱导剂量的苯磺顺阿曲库铵注射液在MEP监测颈椎前路手术中,对患者血流动力学的影响,为临床需要MEP监测的颈椎前路手术全麻诱导选择合适的麻醉药物剂量提供参考,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2020年5月至12月南京医科大学第一附属医院收治的60例行MEP监测的颈椎前路手术患者作为研究对象,根据随机数字表法分为3组,每组20例。A组患者中男性15例,女性5例;年龄25~68岁,平均(51.3±12.3)岁。B组患者中男性13例,女性7例;年龄29~59岁,平均(50.4±7.9)岁。C组患者中男性11例,女性9例;年龄29~61岁,平均(47.7±10.3)岁。3组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),组间具有可比性。……

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