万谊娜， 考亦娜

(江西财经大学 财税与公共管理学院， 江西 南昌 330013)

一、问题的提出

随着全国长期护理保险试点的推进，社区长期护理服务资源得到了迅速的培育和发展。然而由于服务机构的分立以及政策割裂等原因，导致长期护理服务资源碎片化和服务链条的片段化，这种分散与断裂的服务供给不仅无法匹配失能老人多元、连续和完整的服务需求，也会造成医疗资源与社会照料资源的巨大浪费，使得长期护理发展受到限制。因此，如何提高长期护理供给能力，加大长期护理资源的整合力度，关系着长期护理服务的可持续健康发展。

关于长期护理服务资源的整合，西方学者开展研究的时间较早，并提出了不同的分析思路。例如，在整合程度方面，Leutz[1]认为，长期护理服务整合的程度是存在差异的，并依据服务提供者之间合作程度从低到高，将其分为联系整合、协调整合与完全整合三种类型。在整合角度方面，Reed等[2]认为，可以从横向和纵向两个方面进行整合，横向整合侧重于服务提供者内部的竞争与合作，纵向整合侧重于不同护理阶段的服务提供者之间的合作。在整合内容方面， Shaw等[3]提出要对制度、管理组织、系统功能等内容进行整合。在整合路径方面，Valentijn等[4]从微观、中观与宏观三个层面提出了长期护理服务资源的整合形式以及跨层面进行功能与规范整合的思路。相比其他学者的研究，Valentijn等对长期护理资源进行了更加细致的结构性划分，其整合路径的多维度分析也更加全面。……