高晟玮，刘志超，王振兴，王保和

（1.天津中医药大学，天津 301617；2.天津中医药大学第二附属医院，天津 300150）

当前心血管疾病已成为威胁人类健康的重大问题，《中国心血管病报告2018》指出我国冠心病患者人数已达1 100 万，今后10 年内，患病人数仍将持续高速增长［1］。心绞痛是冠心病最常见的临床类型，多种因素可引起患者心脏负荷增加，进而出现暂时性心肌缺血、缺氧临床综合征，临床常表现为胸前区或胸骨后阵发性、压榨性疼痛，若不及时干预，日久可发展为急性心肌梗死，甚至猝死。当前临床治疗主要依靠一线β 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类等及二线伊伐布雷定、尼可地尔、雷诺嗪、曲美他嗪等药物，以期达到改善症状和预防心血管事件的目标。然而任何单一药物都无法同时完成上述两种目标，常需多药物联合使用。长期服用药物难免产生耐药性及副作用，且此类药物机理复杂，既往指南尚未给出最佳组合建议。近年来，随着中医药在该领域研究的不断深入以及相关循证数据的不断完善，有望实现冠心病心绞痛治疗领域的新突破。以三七提取物为主要成分的中成药血塞通已经广泛应用于临床，因其疗效确切、安全性高，成为19 版《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》推荐用药。现代药理学表明，该药物能有效降低血小板表面活性及血液黏稠度，扩张冠状动脉，改善微循环，调节参与形成动脉粥样硬化相关因子及血管内皮细胞产生的血管活性因子水平，改善血管壁超微结构，缩小斑块面积，展现出良好的抗动脉粥样硬化及血栓形成的能力［2］。……