杜一平 范秦瑶 林艾和 范源

【摘 要】 桥本甲状腺炎归属于中医“瘿病”，范源教授认为本病多因情志不畅、饮食不节、外界环境等诱因令人肝郁脾虚，所致气滞、痰凝、血瘀凝于颈前而发此病，主要病位在肝、脾。故在临床中辨證施治，从肝脾两脏入手，运用中西医结合疗法治疗桥本甲状腺炎，西药予口服硒酵母片，配合口服中成药物夏枯草胶囊和舒肝颗粒，临床疗效显著。

【关键词】 中西医结合;桥本甲状腺炎;经验

【中图分类号】R249.2/.7   【文献标志码】 A    【文章编号】1007-8517（2021）11-0081-04

Abstract：Hashimotos thyroiditis belongs to the category of “gall disease” of traditional Chinese medicine. Professor Fan yuan believes that the disease is caused by qi stagnation， phlegm coagulation and blood stasis in front of the neck due to internal injury of seven emotions， eating disorder， external environment and other incentives， resulting in Qi stagnation， phlegm coagulation and blood stasis coagulation in front of the neck. Therefore， in the clinical dialectical treatment， from the liver and spleen viscera， the use of Integrated Chinese and Western medicine treatment of Hashimoto thyroiditis， western medicine to oral levothyroxine sodium tablets and selenium yeast tablets， combined with oral Chinese medicine Xiakucao capsule and Shugan granules， the clinical effect is remarkable.

Keywords：Keywords Integrated Traditional Chinese and Western Medicine; Hashimotos Thyroiditis; Experience

桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis，HT）最早由日本卫生工作者桥本策Hakaru Hashimoto（1881～1934）所发现，他对甲状腺组织标本进行检查时，发现了新的病理特征，

直到20世纪30年代，Hakaru Hashimoto的报道才开始被医学界所认可[1]。桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，于30～50岁的女性中较为高发，是当下最为高发的甲状腺疾病之一，约占甲状腺疾病的五分之一。桥本氏甲状腺炎最常见的症状包括颈前甲状腺肿大，焦虑，情绪消极，抑郁，皮肤干燥，不耐寒冷，眼睛浮肿，肌肉痉挛和疲劳，思维迟缓和记忆力差[2]。临床检查多表现为血清抗甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体水平升高及甲状腺B超示甲状腺回声不均或网格样、虫蚀样改变等。桥本甲状腺炎（HT）被认为是最常见的自身免疫性疾病，目前人们普遍认为遗传易感性、环境因素和免疫紊乱是导致其发展的原因，同时也与后天的咽炎、扁桃体炎、上呼吸道感染等密切相关[3]。甲状腺癌常合并桥本氏甲状腺炎，国内研究[4]发现，此两种疾病的并存率高达25%，所以对于HT的防治与诊疗尤为重要。……