●东南大学附属中大医院 刘静

近日，65岁的王奶奶来到我院用药咨询门诊，说她有慢性咽炎，在药店买了华素片服用，用了一段时间效果不好。经仔细询问，原来是王奶奶的服药方法出了问题，她是用水吞服了华素片，而没有采取含服的方式。

慢性咽炎是一种常见的上呼吸道疾病，为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，临床表现为咽干、咽痒、咽灼热感、咽痛及咽喉部异物感等，患者常在早晨醒来时感觉喉咙不舒服，刷牙容易干呕。慢性咽炎症状顽固，易反复发作，其发病原因与不合理饮食、咽周围临近器官感染、过敏、心理压力、化疗放疗损伤、职业、环境等因素有关。

慢性咽炎的治疗方法有不少，如抗感染、抗过敏、抗慢性胃炎治疗和微波、激光及低温等离子消融物理治疗等，有的是针对病因，有的是局部缓解症状。

慢性咽炎的局部用药也有很多，且大多是非处方药，华素片就是其中之一，其他常见的还有慢严舒柠、黄氏响声丸等。需要提醒的是，这些利咽常用药各有禁忌。

1.华素片又叫西地碘含片，在唾液作用下可迅速释放分子碘，使细菌菌体蛋白质被破坏，从而杀灭各种致病菌。华素片应当含服，不可以吞服。

需要注意的是，该药具有广谱杀菌作用，长期服用容易产生依赖性，还会抑制口腔及咽喉部正常菌群的生长，破坏口腔内环境，造成菌群失调，不宜长期含服。

2.慢严舒柠属于中成药，包括清喉利咽颗粒和咽炎片等，可用于缓解咽炎引起的咽干、咽痒、刺激性咳嗽等症状，具有润喉利咽、清热解毒、散结化痰等功效，与之类似的还有利咽灵片等。此类中成药对胃肠道有一定刺激，服用后可能会导致恶心、呕吐、腹泻等，用药期间，忌辛辣、鱼腥食物。

此外，该药是中成药，虽是非处方药，但仍需辨证使用。如果用药一段时间没有效果，应及时咨询中医师看是否对证。

3.黄氏响声丸成方源于清乾隆年间。主要治疗咽喉肿痛，也常用于治疗急慢性咽喉炎。该药并非所有慢性咽炎都适用，使用时应抓住“咽喉干痛、嗓哑声嘶”这几个字。

该药的药性寒凉，仅适用于外感风热、痰热内盛所致的咽喉诸证，临床应用以声音嘶哑、咽喉肿痛、咽干灼热有痰为主要表现。外感风寒、阴虚火旺、脾胃虚弱或大便溏薄者及孕妇不宜选用。服药期间，不宜吃辛辣厚腻、荤腥之物。儿童服用应遵从医嘱，在有经验的医师或药师指导下服用。

需要提醒的是，很多人认为以中药成分为主的润喉片没有什么副作用，可以随意长期含服，因为口感好，甚至当成“糖果”来含服，这种做法是错误的！长期含服会引起很多不良反应，如加重炎症、过敏、腹泻、血糖变化、孕妇流产等，应遵循医生或药师的专业指导，正确服用。