●张健

随着缺少户外运动、久坐等不健康生活方式增多和老龄化社会的到来，我国脆性骨折患者越来越多，其中最严重的为髋部骨折。一项对全国4.8亿城镇人口医保大数据分析显示，2012—2016年，55岁以上人群髋部骨折病例数增加了3倍。

脆性骨折是指在没有明显外伤或轻微暴力情况下，身体骨质部位出现断裂的情况。脆性骨折像山体滑坡一样，不到倒塌的那一刻，身体表现和常人无异，一旦滑坡，骨骼就山崩地裂，难以挽救。而且一旦发生一次，后续骨折的风险会倍增。这也是为什么老年髋部骨折患者一年内死亡率高达20%，且存活者中50%留有残疾的重要原因。

对我国老年人来说，引发骨折的最大问题是骨质疏松症，我国60岁以上老年人中至少三成存在骨质疏松问题。更棘手的是，骨质疏松因发病隐匿不易觉察，且治疗时间长，病人治疗依从性差。研究发现，下列9大因素可以作为预测未来20年发生脆性骨折的危险因素。

1.体育锻炼少每多一次体育锻炼，都可降低随后几年的骨折风险。中年人工作较忙，但身体机能已开始下降，从40岁开始骨量下降较快。应该从中年开始就加强体育锻炼，增强骨量。

2.工作繁重高负荷工作可能导致骨折等职业伤害发生率的增加，应注意工作的强度和性质，避免过度劳累。从事重体力工作的人还应减少其他骨折危险因素。

3.缺少社会支持和精神压力大独居、孤独、朋友少会增加未来骨折的风险，尤其是独居。总的来说，缺少社会支持和精神压力大会增加骨折风险。……