肿瘤患者生存期十大决定因素
2021-08-06上海中医药大学教授何裕民
江苏卫生保健 2021年7期
●上海中医药大学教授 何裕民

癌症病人在被确诊之后,生存时间大不相同。医生们在长期的临床观察中,根据晚期癌症患者经验得失,总结出决定着晚期患者生存期长短的十大因素。
1.癌细胞的类型
癌症诊断时,我们常笼统地说患了肝癌、胃癌……其实,这只是就癌症发生的部位而言的,同样是肝癌,恶性程度及其预后往往差异巨大!这种差异主要体现在癌细胞的类型上。
例如,从细胞学角度,胆管细胞发展而来的癌症,远较常见的肝细胞发展而来的癌症严重和错综复杂得多,平均生存期也短得多。同样是胃癌,腺癌远较印戒细胞癌要容易控制得多,生存期也长得多。有些癌症类型,如前列腺腺癌、甲状腺腺癌、膀胱的移行上皮癌等,则恶性程度很低,合理治疗后生存期可以很长,甚至不影响寿命。
可见,癌细胞的类型是生存期的最重要决定因素。而且,不同类型的癌细胞治疗效果,与其拟人化的个性特征关系巨大。
例如,小细胞肺癌恶性程度很高,肿瘤专家都怕,来势凶猛,死亡率很高,但也比较“爽快”,抓紧时间加强控制,合理应对,每每很快就会转危为安。且一旦安全后,加强控制,生存期可以很长。而肺泡癌则往往很呆傻,进展缓慢,可呆在体内七八年、十来年不动,但对许多治疗也不敏感。
卵巢癌中,浆液性乳头状癌和粘液性乳头状癌比较缠绵难愈,复发率很高,但早期对化疗非常敏感。而透明细胞类的卵巢癌则对化疗不太敏感,却对中医药比较敏感!
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