李霞 王东莉 白玲 何萍 毕敏 刘文霞 马春梅

心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏与传导功能障碍性疾病的主要方法，目前在全球范围内，约有300万人植入心脏起搏器，并且每年以15%的速度增长[1]。随着起搏器植入适应证的拓宽，植入人群逐年增加，植入术后的健康管理问题尤为重要，但国内普遍存在患者术后定期随访问题得不到足够重视的现象。目前，我国心脏起搏器植入术后患者的延续护理随访尚缺乏系统化、标准化语言的管理体系，不能满足患者的多元化需求，早期的护理评估和发现健康问题是减少术后并发症、优化起搏器参数、提供护理干预和促进康复的关键步骤。奥马哈系统是一种以研究为基础的标准化术语分类，能全面地找出健康问题、严重程度、干预方案和评价，跟进护理成效，已经广泛应用于社区、临床护理、护理教育等领域[2]。本研究旨在基于奥马哈问题分类系统基础上，了解心脏起搏器植入术后患者存在的健康护理问题，为制订科学、规范、标准化的延续性护理方案提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选取2019年1月—2020年6月在我院心内科植入心脏起搏器患者118例为调查对象，排除不按时随访及记录潦草不清、不完整的随访记录。患者中男70例，女48例；年龄41~86岁，平均68.1±3.9岁。疾病类型：病态窦房结综合征59例，Ⅱ度Ⅱ型及以上房室传导阻滞48例，室性心律失常6例，心肌病5例；其中单腔起搏器（AAI）2例、（VVI）42例，双腔起搏器（DDD-R）63例，埋藏式心律转复除颤器（ICD）6例，心脏再同步化治疗起搏器（CRT）5例。……