肖志敏 徐霞

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性消耗性疾病，具有较高的发病率，其显著特征即是体重的减轻，尤其是皮下脂肪的消耗，多发于60岁以上人群[1]。患者慢性咳嗽、咳痰、胸闷气短、呼吸困难等，约42%的COPD患者无症状，且15%患者肺功能损伤达到Ⅲ级仍无症状[2-3]。当前临床治疗COPD以氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗氧化剂等药物治疗及康复训练为主，在一定程度上改善肺通气换气功能，缓解病情发展，但疗效仍有待强化[4]。中医将慢性阻塞性肺疾病纳入“肺胀”范畴，其病理因素为痰、风、寒及虚等，属虚实夹杂之证，治疗以温经活血、疏经通络、调和阴阳为主[5]。为此，本研究探讨中药穴位贴敷联合穴位施灸按压对患者肺功能康复及临床症状的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择医院2018年1月—2020年1月收治的慢性阻塞性肺疾病患者150例，纳入条件：年龄>18岁；符合慢性阻塞性肺疾病的临床诊断标准，经肺功能检查、血气分析等检查确诊；COPD稳定期时长超过1个月；使用支气管舒张剂后FEV1大于80%；中医治疗护理耐受度良好；已签署知情同意书。排除条件：伴有其他肺部原发性疾病，如哮喘、肺结核等；近期曾使用糖皮质激素类药物；穴位贴敷过敏或耳穴压豆不耐受；伴有脏器功能异常或其他重症。按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组，各75例。对照组中男43例，女32例；年龄：57.43±3.59岁；病程：2.53±1.29年；用力肺活量(FVC)：1.72±0.37 L；第 1秒用力呼气量 (FEV1)：0.83±0.19 L；FEV1/FVC：51.32±2.11%。观察组中男44例，女31例；年龄：57.50±3.61岁；病程：2.54±1.31年；FVC：1.75±0.38 L；FEV1：0.85±0.20 L；FEV1/FVC：51.36±2.12%。两组患者性别、年龄、病程、FVC、FEV1、FEV1/FVC比较差异无统计学意义（P>0.05）。