佘春燕 周琳琳 代玲 苏雪 苏承英

机械性肠道准备是为了减少大肠中粪便含量，减少细菌定植。其主要是通过灌肠或口服轻泻剂（如聚乙二醇、甘露醇等）来实现的[1]。传统观念认为，术前机械性肠道准备在妇科手术中能充分暴露术野，使肠管处理更容易[2]。但加速康复外科（ERAS）理念推行腹部手术无需常规行机械性肠道准备[3]，同时2019 年指南新增了术前肠道准备相关参考文献，推荐在妇科微创手术前不应常规进行机械性肠道准备[4]。但在我国，无机械性肠道准备应用于妇科腹腔镜手术中的报道较少，因此本研究将对妇科良性疾病行腹腔镜手术患者进行和不进行机械性肠道准备作比较，以期为临床工作提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2019年7—11月我院行腹腔镜下妇科良性肿瘤及盆底手术患者 105 例，纳入条件：均为妇科良性肿瘤及盆底疾病患者，均知情同意，排除有腹部手术史、便秘史、胃肠道梗阻及心、肾功能不全等禁忌证患者。按照年龄、手术史、手术持续时间、术中失血量、手术类型匹配的原则分为观察组50例和对照组55例。观察组平均年龄42.6±10.92岁；腹部手术史20例 ；平均手术持续时间2.23±0.81 h；平均术中失血量101.2±99.9 ml；子宫肌瘤挖除术1例，子宫次全/全切10例，卵巢囊肿剥除术17例，全盆底重建术12例，骶骨固定术7例，附件切除术3例。对照组平均年龄42.3±12岁；腹部手术史28例；平均手术持续时间2.10±0.76 h；平均术中失血量79±69.5 ml；子宫肌瘤挖除术1例，子宫次全/全切8例，卵巢囊肿剥除术17例，全盆底重建术21例，骶骨固定术5例，附件切除术3例。……