孙爱雪 潘影娜 杨丽

鼻内镜术是临床治疗鼻腔疾病的重要手段，具有创伤小、恢复快等优势，但因鼻内镜手术路径深，加之鼻腔解剖结构的特征，患者术后多伴有相关并发症[1]。文献报道术后并发症发生率为4.60%~8.16%，常见并发症有脑脊液鼻漏、阻塞性头痛、鼻腔出血粘连等[2]。同时，鼻内镜术患者术后多伴有不同程度的睡眠障碍，术后第1，3，7天睡眠障碍发生率分别为86.67%、77.33%、65.33%，对临床疗效及术后恢复产生极大影响[3-4]。结局导向型教育通过介绍护理结局、分析结局成因、说明结局应对策略的流程开展健康教育，能促进患者对护理结局的认知，提高护理配合度，以改善临床效果；而疼痛睡眠管理则强调通过对睡眠、疼痛现况的观察、评价，确定相应的护理对策，以保证管理针对性。本研究在鼻内镜术患者护理中应用结局导向型教育联合疼痛睡眠管理，探讨其对患者术后并发症及睡眠质量的影响，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择医院2018年2月—2020年4月收治的鼻内镜术患者130例，纳入条件：经鼻腔检查、鼻内镜检查等确诊为鼻腔疾病，且符合鼻内镜术适应证；术后生命体征平稳；无其他耳鼻喉疾病；术前无睡眠障碍；认知沟通能力正常。排除条件：既往有睡眠障碍史；既往有精神疾病史；合并有耳鼻喉等部位恶性肿瘤；因病情危重或其他原因退出研究。按组间基本特征匹配的原则分为对照组和观察组，每组65例。对照组中男40例，女25例；年龄43.52±4.73岁；疾病类型：鼻息肉19例，鼻窦炎21例，其他鼻腔疾病25例；……