张琼 李亮 肖欢

喉癌患者由于肿瘤对声门的压迫或遮挡，使声门结构改变，分为声门上型、声门型、声门下型和跨声门型，以声门型喉癌居多，约占60%，其治疗的理性目标为既能彻底切除病变又能尽量保留喉功能[1]。喉癌多发生在中老年人群，手术是治疗喉癌主要方法，术前需行气管切开作为前置手术，是消除呼吸道梗阻、挽救患者生命的必要手段，但气管切开后呼吸道的正常湿化、过滤、加温与咳嗽等功能均消失，防御能力降低，若湿化不足，会造成分泌物的干结潴留，给感染的发生创造有利条件[2]。德尔菲法（Delphi）是专家会议预测的一种发展，依据若干不同专家的知识、经验，对已拟出的指标进行分析、判断，并根据重要性赋予相应的数值和权重，与其他经验预测方法相比较，获取的结果更具有代表性和可靠性。因其具有较强的科学性和适用性，Delphi法在国内医学、卫生领域应用最为广泛[3-4]。由于喉癌术后气道湿化管理的复杂性，本研究基于Delphi法，研制喉癌术后气管切开患者气道湿化护理循证量表，旨在为喉癌气管切开护理提供参考依据，提高喉癌术后气管切开患者生活质量，减少不良事件发生率。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2018年10月—2019年10月医院收治的喉癌术后气管切开患者112例作为研究对象，纳入条件：患者知情并自愿接受研究。排除条件：严重糖尿病、高血压严重病者；心、脑血管疾病严重，恶性肿瘤者；内脏器官受损严重者；有家族遗传疾病或精神病史者。……