骆建梅 李芬 李小红 郑李明

产褥期是指产妇分娩后生殖器官、身体恢复的时期，一般为6~8周，在此阶段产妇易疲乏，须多卧床休息，调养身体，以加快机体恢复，尽早达到孕前生活状态[1-2]。因产妇妊娠期间生殖器官会发生改变，体型、子宫、腹壁和消化能力等均需要一个恢复期，产后应精心调养。但产妇分娩后部分激素急剧减少，减少脑内儿茶酚胺，影响高级脑活动，可诱发心境障碍，加之精神上受到角色转换、宝宝哺育压力等因素影响，心理状态常发生变化，易出现抑郁，严重者出现自杀、幻觉等不良情况，危害性极大[3-4]。本研究探讨产褥期产妇并发抑郁的危险因素，为制订相应的护理干预对策提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选择2018年1月—2020年12月就诊于医院的产褥期产妇242例，将其中并发抑郁的31例患者作为病例组，未并发抑郁的211例患者作为对照组。纳入条件：认知功能正常；临床资料完整；处于产褥期内；年龄＞18岁。排除条件：精神疾患；存在视听功能障碍、语言沟通障碍；合并慢性疾病；存在免疫性疾病；既往有抗精神病药物、抗抑郁药物应用史；酒精依赖；合并脑外伤。

1.2 调查内容及方法

（1）问卷调查：内容包括年龄、工作情况、胎次、文化程度、夫妻感情、分娩方式、怀孕计划、分娩时恐惧感、产后并发症、是否存在抑郁等。

（2）抑郁评估：用Zung抑郁自评量表（SDS）[5]评估入组产妇心理情况，SDS包括20个条目，每个条目按1~4分4级评分法，将各条目得分相加即为总粗分，总粗分乘以1.25取整数部分即为标准分，满分100分，以53分为临界值，分数＜53分为正常，≥53分提示存在抑郁，分值越高则抑郁越严重。……