慈利凤 吴晓燕 张文文 孙聪聪

随着快速康复外科理念的深入, 胸外科手术变得越来越微创，目前单操作孔胸腔镜手术技术日趋成熟，优势明显，如减少手术创伤、降低术后疼痛，提高患者满意度等[1]。胸管是肺手术后引流气、液体的装置，胸管的管理是影响患者预后和住院时间长短的重要因素。与肺中下叶切除术相比，行肺上叶切除术的患者，胸膜腔的压差更大，而肺上叶切除术后进行胸膜腔的吸引可使胸压差明显降低，并促进术后残余肺容积代偿性增加，避免术后漏气导致气胸[2]。尽管有学者提出肺上叶切除术后主张放置单管引流，认为单管引流术后引流量、引流管带管时间、术后住院时间及疼痛评分均低于双胸腔引流管组[3]。但是，我们也发现肺上叶切除术后胸腔上引流管合理放置有助于残腔的迅速闭合，缩短患者带管时间 ,降低调整胸管位置的概率，减少胸腔反复穿刺及再次置管等问题的发生。数字引流系统使胸管的术后管理更为规范，该设备自带负压同时实时监测患者胸膜腔压力，有助于了解患者肺部愈合情况，在一定程度上可以改善肺叶切除术患者的预后和缩短住院时间，提高满意度并降低医疗费用[4]。但是目前数字引流系统对于单孔胸腔镜下肺上叶切除术引流效果的研究仍罕见。因此，本研究对比数字式胸腔引流装置结合传统引流装置与传统的上、下两根普通引流管引流模式的临床疗效，发现数字化胸腔引流系统的使用有助于缩短患者拔管时间及住院时间，减轻患者的疼痛，降低患者并发症的发生率，提高患者的满意度及舒适度。……