王冬梅 田静静 刘雅莉 贾明贤 石小红 杨磊 赵丽辉

肠息肉是指肠黏膜表面突出至肠腔内的隆起状病变，临床表现为便血或排便习惯变化[1]。研究数据显示，接受结肠镜检查的无症状人群内肠息肉检出率高于17%，约5~10年其可能经历“增生性息肉→腺瘤性息肉→重度不典型增生→癌”的过程[2-3]。随年龄增长发生率呈上升趋势，因而肠息肉切除十分必要。目前，内镜下黏膜切除（EMR）、热活检、高频电圈套切除、内镜黏膜下剥离等是结直肠息肉切除主要手段[4-6]。EMR由于安全性高，可有效避免热灼伤及穿孔，然而EMR术后出血和穿孔发生率约为1.3%~6.1%[7]。而术后出血受合并高血压、息肉大小、数量、部位、应用抗栓药物、内镜操作者经验等影响，但术后迟发性出血常无法预知，出血量大则威胁患者生命安全[8-9]。因此，为进一步减少EMR术后迟发出血风险，本研究探讨分析术后迟发出血的高危因素，为临床提供理论支持。

1 对象与方法

1.1 研究对象

收集 2019年1—12月于医院住院并行EMR切除结直肠息肉治疗的2894例患者临床资料，将术后发生迟发出血患者125例作为病例组，未发生迟发出血的2769例患者作为对照组。纳入条件：息肉直径均≤1.2 cm；年龄18~75岁；患者和家属积极配合疗护与调查。排除条件：既往肠道切除史、肠道炎症性疾病、腺瘤病或错构瘤者；合并心肝肾等严重器质疾病；血小板计数或凝血功能异常者；认知障碍或精神疾病；妊娠或哺乳期者。采用Excel统计分析数据性别、年龄、息肉分布部位、数目、大小等情况。

1.2 资料……

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