张静 李辉

据2019年《中国心血管健康与疾病报告》提示中国心血管病患病率处于持续上升阶段，推算心血管病现患人数3.30亿。2017年农村和城市心血管疾病的死亡率分别为45.91%和43.56%，其死亡率高于肿瘤及其他疾病[1]。冠状动脉血管重建术应用于冠状动脉狭窄较重的患者，用以缓解胸痛症状或开通闭塞血管以抢救生命。若血管重建术后的危险因素不控制，仍会造成支架内再狭窄或其他部位的狭窄，血脂控制是血管重建术后的重要管理部分，低密度脂蛋白（LDL-C）是降脂治疗的首要干预靶点，是临床医生的重点监测对象。冠状动脉血管重建术后的患者属于血脂危险分层中极高危患者，现选取118例冠状动脉血管重建术后患者，了解其血脂、血糖及生活方式，对其进行健康管理，观察家庭医生健康管理模式对冠状动脉血管重建术后患者血脂的影响。

1 材料与方法

1.1 一般资料选取2020年2～5月来我中心就诊的冠状动脉血管重建术后患者，共118例，均为常规取药，就诊当时均无典型的缺血性胸部不适，其中男87例，女31例，年龄（67.23±8.19）岁，收集其入组时一般情况，包括吸烟、饮酒史，饮食、运动习惯及入组时低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、尿酸（UA）、同型半胱氨酸（Hcy）和糖化血红蛋白（HbA1C）的结果，对其进行家庭医生式健康管理后，收集6个月后各项对应指标。《血脂异常基层诊疗指南（2019）》将动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）定义为极高危层，包括血运重建术后冠心病患者，建议极高危患者LDL-C的目标值＜1.8mmol/L[2]。……