谢育锋 张杰 尹从

胆囊结石是常见的胆囊疾病，主要为胆固醇结石或以胆固醇结石为主的混合型结石和黑色素结石。胆囊结石主要发病于成年人，40岁后随着年龄的增加发病率增加，女性发病率高于男性[1]。胆囊结石主要表现为胆绞痛，严重时疼痛难忍，严重者可诱发急性胰腺炎，甚至危及生命。手术是首选的治疗方法。随着微创技术的发展，腹腔镜手术已经在临床上广泛应用，具有损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕小等优点[2，3]。本研究探讨腹腔镜下手术治疗胆囊结石的临床效果，以期为临床治疗提供参考，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2019年1～12月在我院手术治疗的胆囊结石患者60例的临床资料。纳入标准：经影像学确诊为胆囊结石[4]，伴或不伴胆囊炎，择期手术，无手术禁忌证；术中转为开腹手术者；对治疗方法知情同意并签署知情同意书。排除标准：合并有严重的器质性疾病而难以耐受手术者；恶性肿瘤患者；急性胰腺炎患者；糖尿病患者；有手术禁忌证者；妊娠期或哺乳期患者。腔镜组30例，开腹组30例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者一般资料比较[n（%）]

1.2 治疗方法腔镜组：全麻下手术，局部消毒、铺巾。脐下左约10mm切口，进入气腹针实施气腹，压力维持在12～13mmHg，插入10mm套管针，插入腹腔镜，观察腹腔情况，胆囊外观及与周围组织解剖关系。剑突下10mm做约10mm切口，插入10mm套管针为主操作孔，插入电凝钩。锁骨中线、肋缘下10mm做约5mm切口，插入5mm套管针，置入胆囊抓钳。……