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婴幼儿脑电图λ波的产生机制及其临床意义*

2021-08-06王晓璐孙瑞迪罗小青匡光涛余晓莉

华中科技大学学报(医学版) 2021年3期

王晓璐, 孙瑞迪, 罗小青, 匡光涛, 余晓莉, 江 军

华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)临床神经电生理室,武汉 430016

λ波是清醒期出现在枕区的双相或三相尖波,正向成分最突出,波幅一般不超过50 μV。在扫视复杂图形、间断闪光刺激、注视明亮物体时易引出,闭眼状态消失[1]。λ波最常见于儿童期,是一种正常生理波。在临床工作中需要正确识别λ波,并将其与异常放电区分。

在临床的脑电图监测中,发现部分婴幼儿患者静息态在双侧枕区出现高大“棘慢波样图形”,且该图形在低频1~3 Hz间断闪光刺激(intermittent photic stimulation,IPS)中频繁出现,需要首先排除λ波可能,但在常规脑电图检测中因患者年龄小,无法进行睁闭眼试验,不易获得长时间的失对焦状态。本研究希望通过对“棘慢波样图形”的分析,探讨λ波的产生机制及其临床意义,并发现更简单有效且适用于低龄儿童的λ波识别方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年7月~10月于武汉市儿童医院行视频脑电图检查的4个月~2岁的患儿共475例,其中出现“棘慢波样图形”的患儿5例,年龄分别为5月、5月、6月、11月、1岁11月,临床诊断分别为发育迟缓、急性肠胃炎伴婴幼儿良性惊厥、癫痫、热性惊厥、癫痫,无其他基础疾病。“棘慢波样图形”均在双侧枕区出现,在1~3 Hz低频IPS中频繁出现,除此以外,脑电图检查结果均未见其他异常。5名患儿年龄集中在5个月~1岁11个月,其他年龄未见。

1.2 方法

数据采集使用Nihon Kohden公司的Neurofax脑电图仪EEG-1200。IPS使用Neurofax脑电图仪配置的LS-120AK闪光刺激控制器……

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