于芹，陈进，夏茜，王小平，王强荣，陈婷

南通大学附属东台医院影像科1、病理科2，江苏 东台 224200

肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤，约2/3的患者确诊时已失去了根治性外科手术的机会[1]。对于中晚期肺癌患者，化疗是其主要的治疗措施。临床上对化疗疗效的评估广泛采用的是实体肿瘤治疗疗效评价标准(RECIST)[2]，此标准主要是通过常规CT扫描从宏观上观测肿瘤的生长情况，准确性有限。CT灌注成像[3]、MRI新技术[4-5]、PET/CT[6]对肺癌疗效评估的价值已被人们越来越多的认识，但由于辐射剂量大、费用高、时间长、对小病灶显示差等各种实际问题，仍较少应用于临床。双能光谱CT成像是近年来影像学诊断中的一项新技术，通过单源瞬时能量(kVp)切换，获得多参数成像模式及定量测定，可简单、快捷、有效地观测肿瘤内部组织结构及血流动力学等微观改变，达到分析肿瘤物质组成成分及评估肿瘤治疗疗效的目的。本研究通过分析经病理确诊肺腺癌患者化疗前后能谱衰减曲线K值、标准化碘基值的变化与RECIST标准相关性，从而评估能谱定量分析对肺腺癌患者化疗疗效的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2019年10月至2020年10月期间南通大学附属东台医院收治的经临床评估需化疗的肺腺癌患者34例，其中男性20例，女性14例；年龄49～87岁，平均(70.8±7.9)岁。所有患者在化疗前、化疗后两个周期后行GE Revolution CT能谱增强检查，并按RECIS1.1标准，将化疗后34例部分缓解、病情稳定者归为有效组，5例病情进展者归为无效组。纳入标准：(1)经病理活检为肺腺癌患者；……