杨凯，胡燕，王洪健，许秋霞，侯远发，赵鹏

云浮市人民医院腹部外科1、重症医学科2、消化内科3、肿瘤科4，广东 云浮 527300

目前，结直肠癌发病率呈上升趋势，且进展期比例居多，严重影响了患者的生命健康[1-2]。临床研究表明，由于结直肠癌早期无特异性症状，部分高危人群未能及时进行内镜检查等早期肠道肿瘤筛查，约有25%的确诊患者被发现时已是中晚期，且大多数患者可能出现远处转移，其中约有40%的患者会出现肝脏转移或腹腔内种植转移[3]。随着肿瘤多学科诊治规范化的实施，正在发展成熟的腹腔内灌注化疗技术受到了外科医生的关注，洛铂是第三代泊类抗肿瘤药物，低毒、高效、不交叉耐药是其主要特点。有研究表明，洛铂可用于以铂类为基础的联合化疗治疗，常用于胸腹腔灌注化疗，术中及术后局部用药[4]。目前临床上对于洛铂腹腔灌注化疗的研究多集中于恶性胸腔积液，对于结直肠癌采用洛铂腹腔治疗报道较少。本研究旨在探讨洛铂腹腔灌注化疗在进展期结直肠癌术中的应用效果及安全性，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年7月至2020年11月云浮市人民医院收治的66例进展期结直肠癌患者进行研究。纳入标准：①均符合可切除的进展期结直肠癌围手术期治疗专家共识(2019)的诊断标准[4]；①年龄18～85岁；②经病理学诊断确诊；③术中见肿瘤已侵及或穿透浆膜层；④肿瘤可行手术切除；⑤符合化疗的基本要求：入组前白细胞＞3.0×109/L，血小板＞100×109/L，血红蛋白＞100 g/L。排除标准：①吻合口存在水肿、缺血、张力等愈合不良高危因素者；……