魏萍萍 李丽丽

高血压是我国中老年人的常见病,多发病,长期高血压会引发各种并发症,高血压并发急性左心衰,原因为患者长期高血压,使心肌收缩能力逐渐下降,导致患者血压异常升高,引起急性左心衰,临床治疗多应用强心利尿剂,但临床疗效不显著,血管扩张剂用于高血压并急性左心衰的治疗可降低心脏负荷,改善心功能,有效纠正心衰,提升治疗效果［1-3］。硝普钠是血管扩张药物中常见的一种,在治疗高血压并急性左心衰中具有较好的疗效［4,5］,为探讨硝普钠治疗效果,本院对急诊收治的此类疾病患者96 例开展研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2018 年4 月～2020 年3 月急诊收治的96 例高血压并急性左心衰患者,随机分为对照组(50 例)与观察组(46 例)。对照组男26 例,女24 例,年龄55～78 岁,平均年龄(64.2±4.7)岁。观察组男26 例,女20 例,年龄56～79 岁,平均年龄(63.7±5.2)岁。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规治疗措施：患者取坐位,应用利尿剂,镇静剂,高流量吸氧,必要时吗啡5 mg皮下注射。观察组在常规治疗基础上增加硝普钠治疗,方法为硝普钠50 mg+0.9%氯化钠注射液60 ml,0.5 g/(kg·min)泵入,每隔10 min 增加6.25～12.5 μg,直到产生明显疗效,最大剂量<250 μg/min。患者心衰症状缓解后,维持12 h 后,逐渐减量,每隔10 min 减少6.25～12.5 μg,可降低泵入速度。根据患者情况应用口服降压药物,以稳定患者血压,治疗期间应严密监测患者心率及血压。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况以及治疗前后呼吸频率、心率、血压、血气分析指标。疗效判定标准［6］：显效：心功能改善降低至Ⅰ级或心功能恢复正常,临床症状消失,呼吸频率、心率血压及血气分析指标恢复正常；有……