袁淑贞 林芳 李华梅

阴道分娩是最自然、最经济、有利于母婴健康的分娩方式。近年来,由于社会因素等影响,我国非医学手术指征的剖宫产率居高不下。提高阴道分娩率,降低剖宫产率,以确保母婴安全,越来越受到围生医学的重视。气囊仿生助产技术是我国自主研发并拥有知识产权的一种非药物性助产技术,可通过机械刺激宫颈达到促进宫颈成熟、加速阴道、宫颈口部位的扩张,进而促进分娩,最终实现提高阴道分娩率的目的［1］。目前该技术已在全国上千所医院推广开展,本院为东莞地区首个引进该技术的医院,基于此,本研究将气囊仿生助产技术应用于2019 年11 月～2020 年12 月在本院进行阴道试产孕妇中,旨在探讨该技术在阴道分娩中的应用效果和价值,为临床提供有效、安全的资料并积累临床经验,为该技术的推广提供更多经验和依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年11 月～2020 年12 月在本院拟进行阴道分娩的200 例孕妇作为研究对象,纳入标准：均为单胎、头位、足月初产妇；无明显头盆不称,产道解剖结构正常；宫颈Bishop 评分≥8 分,胎儿体重评估<4000 g,有阴道分娩条件；宫口扩张≤3 cm。排除合并高血压、糖尿病、心脏病等严重内科疾病,瘢痕子宫,产前出血,羊水过少,合并气囊仿生助产禁忌证。所有孕妇按照助产技术不同分为常规组(98 例)和气囊助产组(102 例)。常规组年龄21～36 岁,平均年龄(27.56±3.12)岁；孕周37～42 周,平均孕周(38.79±1.07)周；宫颈Bishop 评分(9.98±0.73)分；胎儿双顶径(9.41±0.36) cm；胎儿体重(3255.26±21.65)g。气囊助产组年龄20～38 岁,平均年龄(27.75±3.81)岁；孕周37～42 周,平均孕周(38.86±1.10)周；宫颈Bishop评分(9.95±0.77)分；胎儿双顶径(9.39±0.31)cm；胎儿体重(3260.35±19.69)g。两组孕妇一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组 采用常规助产技术。入院后,讲解分娩注意事项。临产后,密切观察胎心音及产程进展情况；孕妇宫口开至3 cm 左右时进入产房,助产士指导孕妇调整呼吸节奏和方式；分娩过程中密切关注孕妇(是否出现宫缩乏力等)、羊水性质及胎儿(胎心等)情况,根据产程进展情况,采取人工破膜或注射缩宫素,如有异常及时处理,如产程进展不顺应及时转剖宫产手术。……