党海林

医联体是医疗领域发展的重要方向，基于医联体能够提高医疗服务质量和资源利用率，在医联体建设中积极运用区块链技术，能够使医疗机构更好地完善和优化患者服务体系。

区块链技术在医联体发展实践中，可用于医疗数据库构建、医疗信息平台管理以及进行医疗机构认定分析，为提高医疗服务能力提供了有力的支持。

区块链技术运用于医疗数据库构建

医联体建设过程中，医疗数据数量会显著增加，这与医联体的结构功能有着直接关系。在医疗服务进程中，医疗机构需要对患者开展全面的诊疗，诊疗数据具有即时性，也就是基于医疗过程的各项数据来构建患者的个人医疗档案。在医疗服务中，这些患者诊疗信息档案必须进行长期可靠的保存，因此建立医疗数据库就是必不可少的环节。在传统医疗数据库的建设中，由于数据管理方面存在不足，数据安全问题非常突出，医院计算机系统难以有效抵御网络环境中的各种不安全因素，如黑客攻击、病毒侵扰等，这对于醫院信息安全性产生了极大威胁。如果患者的就诊信息被泄露或篡改，不仅难以保证患者的诊疗隐私，同时也容易造成医疗差错;如果医院内部管理信息被泄露或篡改，医院的正常管理秩序就会受到影响，给医院造成较大的损失。在每个环节诊疗信息传递过程中，由于数据会通过不同的网络节点实现传输，任何节点都会成为数据风险的来源。而基于区块链技术，就可将整个医疗机构的数据信息纳入到一个统一的体系中，因其能够对每个数据流通节点进行加密，即使有非法访问或者恶意攻击情况的出现，数据节点也可以采用分布式处理方式，对节点上的数据进行更新加密。这种更新会基于区块链技术形成联动，整个医疗系统的数据网络传输都会相应发生改变，这就大大增加了恶意窃取和篡改医疗数据信息的难度，从而有效保证医疗数据库的可靠性与安全性。

区块链技术运用于医疗信息平台管理

医联体建设中，所有的医疗机构都使用统一的医疗信息平台，患者信息可以基于医疗信息平台进行多层面的传递和应用，使患者医疗不再受空间限制，这也是医联体建设的重要目标。由于多个医疗机构共用医疗信息平台，这就对平台管理提出了更高的要求。不同的医疗主体能够在信息平台上记录、整理和修改患者的信息，如果医疗平台管理出现问题，就会使医疗资源难以得到高效利用。基于区块链技术，可以对医联体中的机构实施授权，这种授权与医疗机构的服务内容直接相关，这样可以避免不重要的信息大量上传和交互，占用过多的平台资源，降低医联体服务效率。

区块链技术可以基于密钥来约束信息平台的使用者，同时也可以确保患者信息不会被泄露。医联体平台管理中，基于区块链技术来维护各个医疗机构和患者之间的关系，不同患者的诊疗，可以通过医联体信息平台来充分合理地调配医疗资源的使用。如普通级别病患或常见疾病，只需要基于区块链技术将患者诊疗信息分配给社区医疗机构;而重大疾病的患者信息，可以通过区块链技术分配给综合型医疗机构，解决了医疗资源分布和使用不均甚至发生冲突现象，提高了医联体服务成效。

区块链技术运用于医疗机构认定分析

医疗机构的认定需要结合医疗水平、服务质量等因素进行综合考虑，基于区块链技术，能够全面提高医疗机构评价的客观性和准确性。在医联体建设中，区块链技术使得各个医疗机构的数据呈现出共享和开放的状态，所有医疗数据都会在区块链技术支持下得到很好地维护，这些数据可以成为医疗机构认定的重要依据。区块链技术具有显著的安全特征，能够在数据信息上进行全面加密和保护，避免了医疗机构擅自更改诊疗信息的情况，使医疗信息的真实性得以保证。患者在就诊时可以根据评价等级选择优质的服务机构，国家医疗管理部门进行综合管理时，也可以直接获取各种评价作为监督评审的参考。

区块链是信息技术的一种集成体，包括了计算机、大数据和通信等多方面的技术形式，基于区块链技术，能够将信息手段运用于医疗服务领域当中。通过区块链可以将医疗机构不同科室和组织部门予以关联，任何医疗信息都能够实现自由及时的流转。