李秋红， 赵千文

郑州大学琼中医院/海南省琼中黎族苗族自治县人民医院 重症医学科，海南 琼中黎族苗族自治县 572900

脓毒症是感染引起全身炎症反应失控及免疫功能紊乱的急危重症，具有较高致残率和致死率，临床上往往并发多个器官损伤甚至功能衰竭，其中，以急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)较为常见[1]。脓毒症并发ARDS患者的致死率较单纯的脓毒症高，可达50%～90%[1]。目前，脓毒症并发ARDS的具体机制尚不清楚[2]。近年来，针对脓毒症并发ARDS制订了一系列的治疗措施和指导意见，但病死率仍未见明显下降。连续性血液净化可有效清除体内的炎性因子，控制炎症反应，调节免疫功能，从而保护器官功能，近年来在脓毒症并发多器官功能障碍的救治中得到广泛应用[3]。本研究旨在探讨连续性血液净化对脓毒症并发ARDS患者炎性因子及血管内皮通透性的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2018年1月至2020年8月收治的86例脓毒症并发ARDS患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为常规治疗组和连续性血液净化组，每组各43例。常规治疗组：男性27例，女性16例；年龄范围30～71岁，年龄(45.83±4.81)岁；序贯器官衰竭评分(sequentialorgan failure assessment，SOFA)为(8.87±1.43)分，急性生理功能与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ)为(17.02±3.13)分；肺部感染22例，胰腺炎9例，术后继发腹腔感染5例，多发性创伤4例，其他部位感染3例。连续性血液净化组：男性28例，女性15例；年龄范围29～72岁，年龄(46.74±5.17)岁；SOFA评分为(8.76±1.25)分，APACHEⅡ评分为(16.82±2.31)分；肺部感染21例，胰腺炎8例，术后继发腹腔感染6例，多发性创伤5 例，其他部位感染3例。……