孙士梅， 曲 虹， 蒋 金

北部战区总医院 神经外科，辽宁 沈阳 110016

颅脑损伤占全身各部位损伤的15%～20%，是与创伤有关的损伤中致残、致死的主要原因[1-2]。神经外科手术是清除颅内出血、挽救患者生命的重要治疗方式[3]。术后躁动是颅脑损伤术后较难处理的并发症，镇静、镇痛治疗可有效控制躁动、缓解疼痛、减轻应激反应，以便于对患者的治疗及护理[4]。盐酸右美托咪定适用于重症监护室患者的浅镇静[5]。本研究旨在探讨术后持续应用盐酸右美托咪定在颅脑损伤术后应用的疗效及安全性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析自2016年1月至2020年12月收治的352例行手术治疗的颅脑损伤患者临床资料，根据术后是否持续给予盐酸右美托咪定镇静分为常规组(n=156)与观察组(n=196)。纳入标准：(1)患者符合颅脑损伤相关诊断标准[6]，经CT、核磁共振等检查明确诊断；(2)行颅脑外伤手术治疗；(3)术前格拉斯哥昏迷评分为9～12分；(4)术后即刻Richmond躁动-镇静量表(Richmond agitation-sedation scale，RASS)评分[7]为1～3分。排除标准：(1)患者病情危重，无手术指征或家属放弃治疗；(2)患有严重糖尿病、高血压、肝肾功能不全、心血管疾病等基础疾病；(3)生命体征不稳定，出现低血容量休克、呼吸衰竭等；(4)孕妇及哺乳期女性。常规组男性80例，女性79例；年龄(40.25±14.34)岁；体质量指数(72.39±15.23)kg/m2；格拉斯哥昏迷评分(9.18±1.23)分。观察组男性108例，女性88例；年龄(43.45±12.3)岁；体质量指数(68.45±18.56)kg/m2；格拉斯哥昏迷评分(9.02±0.98)分。两组患者性别、年龄、体质量指数、格拉斯哥昏迷评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患者家属均签署知情同意书。